Karaciğer yağlanmasının en büyük sebebinin kilo alımı olduğunu ifade eden VM Medical Park Bursa Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof
Karaciğer yağlanmasının en büyük sebebinin kilo alımı olduğunu ifade ed en VM Medical Park Bursa Hastanesi Gastro enteroloji Uzmanı Prof. Dr. Esin Ünlü, her geç en gün Türkiye’deki insanların da bu sıkıntıyla karşı karşıya kaldığını söyledi.
Amerika ve bazı batı toplumlarında kilolu insanların oranı yüzde 35 ve 40’lara ulaştığını ifade ed en uzmanlar, kilo artışı oldukça vücudun her yerinde olduğu gibi karaciğerde de yağlanmanın meydana geldiğini söyledi. Yağın birikmesiyle vücudun belli yerleri kalınlaştığı gibi karaciğerin de büyümekte olduğunu belirt en VM Medical Park Bursa Hastanesi Gastro enteroloji Uzmanı Prof. Dr. Esin Ünlü, “Yağlı karaciğer sıkıntısı şuanda toplumumuzda artış göster en bir durum. Karaciğerde de normalde bir miktar yağdan fazla bulunması sıkıntının olduğunu ortaya koymaktadır. Bunun teşhisi de g enellikle ultrasonla veya karaciğerd en parça alıp incelemekle konulmaktadır. Karaciğer yağlanmasında karaciğerin büyüklüğü normalin üzerine çıkar ve ultrason görünümü değişir. Her karaciğer yağlanmasından korkmuyoruz. Bunun da k endi içinde dereceleri var. 1’inci derece yağlanma g enellikle diyetle düzelebilir ve çok önemli kabul edilmez. Fakat 2’nci ve onun üzerindeki derecelerde yağlanmalar karaciğerin enzimleri yükseldiğini göstermektedir. Bu enzimlerde yükseklik varsa başka sebepler de olabilir mi diye hastalığın öyküsünü, muay enesini ve kliniğini bütün olarak değerl endiriyoruz. ’Türkiye’de sık olduğu için enzimler yüksekse özellikle Hepatit B ve C var mı?’ diye araştırıyoruz. Bir de karaciğerin vücudun yaptığı bazı hastalıklara otoinmül hepatit diyoruz. Bunların hepsi negatifse direk bu enzim yüksekliğini yağlanmaya bağlıyoruz” dedi.
Kilonun en önemli sebeplerind en biri kilo artımıyla birlikte ortaya çıkan şeker hastalığı olduğunu ifade ed en Ünlü, "Özellikle Tip 2 dediğimiz insüline bağımlı olmayan, insülin dir enci sonucu ortaya çıkan diyabet, şeker hastalığı formunda yağlı karaciğere çok rastlanmaktadır. Günümüzde karaciğer yağlanması da metabolik s endromun bir parçası gibi olmuştur. Metabolik s endromda kilo, tansiyon, kalp hastalığı, kanda yağ yüksekliği eşlik edebilmektedir. Bununla birlikte de karaciğer yağlanması olması bekl enmektedir. Onun için yağlı karaciğer düşündüğümüz hastalarda önced en konulmuş diyabet tanısı yoksa biz özellikle şeker hastalığı var mı? diye araştırıyoruz. Tam şeker hastalığı olmadan insülin dir enci de olabilmektedir” diye konuştu.
Şekeri belli bir düzeyde tutabilmek için pankreas daha fazla insülin salgılamak durumunda kaldığını belirt en Ünlü, “Bu şeker hastalığının çok öncesi bir durumdur. Böyle bir şey saptanırsa, hem diyet hem tedavi, hem de önlem almak mümkündür. Yani şeker hastalığı safhasına geçmed en hastayı kontrol edebiliriz. Yine tiroid hastalıklarında eğer tiroid az çalışıyorsa, sıklıkla yağlı karaciğer görülmektedir. Yine hiperlipidemilerde yani kan yağlarında yükseklik olduğunda karaciğer yağlanmasına rastlanmaktadır. Bunun dışında pek çok sebep vardır. Ama klinikte gördüklerimizin yüzde 99’u çabuk kilo artımı, şeker hastalığı, tiroidin az çalışması ya da kan yağlarının yüksekliğine bağlıdır. Diğer önemli bir durum da alkol alınmasıdır. Alkolde karaciğerde yaptığı ilk hasar yağlanma şeklinde meydana gelir ve bu alkol alımı devam ettiği müddetçe siroza kadar ilerlemektedir. Alkol alımı aynı şekilde kandaki yağları da yükselttiği için özellikle trigliseriti yine karaciğer yağlanmasına katkıda bulunmaktadır. Alkol yine aynı zamanda pankreası da harap edebilmektedir ve bu şekilde şeker hastalığında bir kolaylaştırma yolu vardır. Her durumda k endisi dire ve yaptığı komplikasyonlar sebebiyle karaciğerde yağlanmaya sebep olabilmektedir” şeklinde konuştu.
Karaciğerin yağlanmasıyla karaciğerdeki hücrelerin zedel endiğine ve öldüğüne dikkat çek en Ünlü, “Hatta zamanla bu hücrelerin yerine nedbe dokuları karaciğerin normal yapısını bozup, nodül dediğimiz ufak ufak bölgelere ya da daha büyük bölgelere sebep oluyor. Bu ned enle artık Hepatit B ve C sıklığı da azaldığı için toplumda karaciğer sirozunun önemli bir sebebi artık yağlanma olarak karşımıza çıkmaktadır. Bizim amacımız ilk dönemlerde bunu tespit edip, hastayı uyarmak ve gerekli tedavileri yapmaktır. Bu tedavilerin başında diyet gelmektedir. Fazla kilolu bir insanda kan yağları yüksekse ona göre ilaçlar kullanılmaktadır. Egzersiz ve diyetle normal kilosuna inerse, yağlanma da bir süre sonra gerilemektedir. İnsülin dir enci ya da diyabeti varsa ona göre ilaçlar veriyoruz. Dir ençte kullandığımız ilaçlarda hem dir enci y eniyoruz hem de yağlanmayı azaltabiliyoruz” dedi.